Τι είναι ίλιγγος και πώς δημιουργείται;

 Ο ίλιγγος είναι από τα συχνότερα νευρολογικά συμπτώματα, αποτέλεσμα κάποιας διαταραχής των συστημάτων που συμμετέχουν στη διατήρηση της ισορροπίας και προσανατολισμού στον χώρο. Συγκεκριμένα για τη διατήρηση της ισορροπίας απαιτείται η συνεργασία του οργάνου ισορροπίας (αιθουσαίο σύστημα), της όρασης, καθώς και ερεθισμάτων από το δέρμα, τις αρθρώσεις και τους μύες. Όλες αυτές οι πληροφορίες επεξεργάζονται στον εγκέφαλο, ο οποίος κατόπιν συντονίζει τις κινήσεις και την ισορροπία. Έτσι, βλάβη σε κάποιο από τα συστήματα αυτά ή ακόμα και στον εγκέφαλο (μειωμένο οξυγόνο,  χαμηλή πίεση) μπορεί να προκαλέσει ίλιγγο. Επίσης  ο ψυχικός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο.

Με ποιες μορφές εμφανίζεται ο ίλιγγος;

Ο ίλιγγος εμφανίζεται σε ποικίλες μορφές. Για παράδειγμα:

• Ως περιστροφικός, όπου ο ασθενής νιώθει ότι ο χώρος γυρίζει σαν καρουζέλ.
• Άλλες φορές νιώθει ο ασθενής ότι αιωρείται σα βάρκα δεξιά-αριστερά ή πάνω-κάτω.
• Άλλοτε έχει αίσθηση ομίχλης γύρω του.
• Ο ίλιγγος μπορεί να εμφανίζεται με μορφή επεισοδίων ή να είναι συνεχής. Επίσης, μπορεί να έχουμε αιφνίδια έναρξη ή αργή, μπορεί να υπάρχουν συνοδά συμπτώματα ή όχι.

Τα στοιχεία αυτά είναι πολύτιμα για να τεθεί η σωστή διάγνωση και συνεπώς η θεραπεία.

περιστροφικός ίλιγγος

 Ποια είναι τα συχνότερα αίτια του ιλίγγου;

Α.  Παθήσεις του αυτιού ή οργάνου ισορροπίας

• Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος ή ίλιγγος θέσης , προκαλείται από μετακίνηση κρυστάλλων στο έσω αυτί και χαρακτηρίζεται από επεισόδια περιστροφικού ιλίγγου με έντονη ναυτία με τις κινήσεις της κεφαλής. Μετά από ειδικές ασκήσεις έχουμε σχεδόν πάντα ίαση.

• Αιθουσαία νευρωνίτιδα, φλεγμονή του νεύρου της ισορροπίας μετά από ιογενή λοίμωξη με πολύ έντονα επεισόδια ζάλης.
• Νόσος Meniere, εδώ εκτός από ίλιγγο έχουμε βαρηκοία και εμβοές στα αυτιά.
• Ακουστικό Νευρίνωμα, καλοήθης όγκος του νεύρου της ακοής και της ισορροπίας
• Βλάβες στο λαβύρινθο, π.χ. από κάποιο τραυματισμό

Β.  Παθήσεις του νευρικού συστήματος

• Αγγειακά εγκεφαλικά ή αιμορραγίες, επείγουσες καταστάσεις όπου έχουμε αιφνίδια εμφάνιση του ιλίγγου
• Σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκοι εγκεφάλου, σοβαρές αιτίες όπου ο ίλιγγος εμφανίζεται και με άλλα νευρολογικά συμπτώματα
• Ημικρανία όπου συνήθως ο ίλιγγος εμφανίζεται πριν τον πονοκέφαλο
• Πολυνευροπάθεια, πρόκειται για αίσθημα ζάλης από την αστάθεια

Γ.  Άλλες οργανικές παθήσεις

• Απότομη πτώση της πίεσης (υπόταση)και απώλεια αίματος (αναιμία)
• Καρδικές αρρυθμίες πιο σπάνια
• Ανεπιθύμητες παρενέργειες φαρμάκων
• Αλκοόλ, ναρκωτικές ουσίες

Δ.  Ψυχογενή αίτια

• Ψυχοσωματικές διαταραχές στα πλαίσια της κατάθλιψης
• Σε κρίσεις πανικού

Σε ποιες περιπτώσεις είναι αναγκαία η άμεση επίσκεψη στο γιατρό;

 Όταν ο ίλιγγος εμφανίζεται χωρίς προφανή αίτια και χωρίς να προυπάρχει

• Η αιφνίδια έναρξη
• Όταν συγκεκριμένες κινήσεις της κεφαλής προκαλούν ίλιγγο
• Όταν έχουμε επιπλέον ναυτία, πονοκέφαλο, εμβοές στα αυτιά, διαταραχές όρασης
• Όταν εμφανίζεται ο ίλιγγος σε καταστάσεις στρες, σε κλειστούς χώρους, στο πλαίσιο αγοραφοβίας

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Στο 80% των περιπτώσεων η διάγνωση γίνεται από νευρολόγο και ωτορινολαρυγγολόγο. Το ιστορικό και η κλινική εξέταση σε συνδυασμό με τη μαγνητική εγκεφάλου είναι υποχρεωτικά. Σε πιο ειδικές περιπτώσεις ο έλεγχος συμπληρώνεται με ακοολογική εξέταση, ακοόγραμμα, τυμπανόγραμμα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ίλιγγος;

Δεν υπάρχει μια θεραπεία για όλες τις μορφές ιλίγγου και η αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο. Για παράδειγμα ο ίλιγγος θέσης αντιμετωπίζεται με ειδικές ασκήσεις για το λαβύρινθο, η αιθουσαία νευρίτιδα με κορτιζόνη, το ακουστικό νευρίνωμα με χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση ιλίγγου στο πλαίσιο μιας νευρολογικής νόσου, θεραπεία είναι η αντιμετώπιση της νόσου. Ο ψυχογενής ίλιγγος αντιμετωπίζεται με ψυχοθεραπεία ή αντικαταθλιπτικά

Ο ίλιγγος είναι από τα συχνότερα νευρολογικά συμπτώματα, αποτέλεσμα κάποιας διαταραχής των συστημάτων που συμμετέχουν στη διατήρηση της ισορροπίας και προσανατολισμού στον χώρο. Συγκεκριμένα για τη διατήρηση της ισορροπίας απαιτείται η συνεργασία του οργάνου ισορροπίας (αιθουσαίο σύστημα), της όρασης, καθώς και ερεθισμάτων από το δέρμα, τις αρθρώσεις και τους μύες. Όλες αυτές οι πληροφορίες επεξεργάζονται στον εγκέφαλο, ο οποίος κατόπιν συντονίζει τις κινήσεις και την ισορροπία. Έτσι, βλάβη σε κάποιο από τα συστήματα αυτά ή ακόμα και στον εγκέφαλο (μειωμένο οξυγόνο,  χαμηλή πίεση) μπορεί να προκαλέσει ίλιγγο. Επίσης  ο ψυχικός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο.

 www.sthomopoulou.gr